子科生物报道：研究人员来自SRM理工学院，由KN Aruljothi博士领导，他们在《ExRNA》杂志上发表了一项研究，强调了外泌体RNA（exRNA）在头颈部癌症（HNCs）中的作用。外泌体RNA包括miRNA、mRNA和lncRNA，由肿瘤细胞分泌，在癌症进展中通过调节关键信号通路（如NF-κB、EGFR和PI3K/AKT/mTOR）发挥关键作用。这些exRNA影响肿瘤微环境，促进转移，并有助于免疫逃逸和治疗耐药。该研究强调了通过唾液和血液样本进行exRNA基础液体活检的潜力，用于早期诊断和治疗监测，为头颈部癌症管理中的精准肿瘤学提供了一个有前景的途径。

头颈部癌症（HNCs）是一组影响口腔、咽部、喉部、鼻腔和唾液腺的恶性肿瘤，其中头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）是最常见的亚型。风险因素包括烟草和酒精使用、人乳头瘤病毒（HPV）感染以及木屑和甲醛等环境致癌物。虽然传统诊断方法依赖侵入性组织活检，但外泌体RNA（exRNA）作为一种有前景的非侵入性生物标志物，用于HNCs的早期检测和监测。

外泌体是来自多泡体（MVBs）的细胞外囊泡（EVs），可运输包括miRNA、mRNA和长非编码RNA（lncRNA）在内的各种分子成分。这些exRNA通过调节基因表达、促进免疫逃逸和改变肿瘤微环境，在癌症生物学中发挥关键作用。通过调节关键信号通路，exRNA有助于肿瘤增殖、转移和化疗耐药，使其成为癌症诊断和治疗的有价值靶点。

不同类别的外泌体RNA在HNC进展中发挥不同功能。例如，miR-21、miR-486和miR-10b等微RNA促进肿瘤细胞增殖、免疫逃逸和药物耐受。长非编码RNA（如HOTAIR和MALAT1）增强癌细胞侵袭和运动能力，而外泌体mRNA（如EGFR和TP53）调节关键致癌途径。此外，环状RNA（circRNA）和PIWI相互作用RNA（piRNA）帮助癌细胞逃避免疫监视并适应治疗压力。

exRNA在调节主要癌症相关通路中起着关键作用，包括NF-κB通路（维持肿瘤炎症和存活）以及调节细胞增殖、代谢适应和治疗耐药的EGFR和PI3K/AKT/mTOR通路。此外，TP53通路（一个关键的肿瘤抑制机制）也受到exRNA活性的影响，可能促进或抑制肿瘤进展。细胞周期调节至关重要的Cyclin-CDK通路也受到外泌体RNA的影响，导致不受控制的癌细胞生长。

exRNA在液体活检中的临床潜力尤其显著，因为它们在唾液和血液中的检测使得非侵入性、实时癌症诊断成为可能。除了其诊断应用外，基于exRNA的治疗策略也充满希望，包括抑制外泌体RNA介导的肿瘤进展和利用工程化外泌体进行靶向RNA递送。

尽管取得了这些进展，但在标准化外泌体分离技术、识别特定RNA生物标志物和开发靶向治疗方面仍面临挑战。未来研究应专注于优化基于exRNA的治疗递送系统，阐明exRNA介导癌症进展的机制，并验证其在精准肿瘤学中的临床应用。

总之，外泌体RNA是推进头颈部癌症诊断和治疗的变革性工具。它们作为生物标志物和治疗靶点的双重角色凸显了其在癌症管理中改变游戏规则的潜力。将基于exRNA的方法与传统疗法相结合，可以显著增强精准医疗策略，为HNC患者提供更好的临床结果。